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22.4 Medicina manuale

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P. Forster & B. Buser
a cura di D. Rüegg

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Dispense: ... ... ... ...

1.  Tecniche di medicina manuale

it.Wikipedia ialtri

Esercizio: Passo dello scemo

Tatto come terapia
Tecniche di medicina manuale
Regole di lavoro manuale posturale
Tecniche sul tessuto molle
Tecniche muscolo - energetiche
Mobilizzazione con impulso
Tecnica funzionale (di punto neutrale)

Esercizio: Distensione della spina dorsale


1.1  Passo dello scemo

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Il passo dello scemo aiuta parecchio in lombalgie:
si girano le mani verso l'interno (pronazione)
e i piedi rotano leggermente verso l'interno
si lascia cadere un pò la testa e si curva la schiena
si inizia a camminare a piccoli passi, lasciando penzolare le braccia assieme (non alternati come nel passo normale)


1.2  Tatto come terapia

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Ippocrate riteneva il tatto uno dei tre strumenti del medico (accanto alla parola e al rimedio).
Nella nostra cultura il tocco terapeutico è ancora uno strumento “per mettere a posto il sistema motorio”. Questo è limitativo e riduttivo (con tutto il rispetto per i miei colleghi fisioterapisti e massaggiatori).

Il tatto esperto riesce a fare molto di più: se si lavora al livello dove i recettori ricevono tantissimi segnali che sono però abbastanza deboli da non raggiungere mai la corteccia cerebrale e la coscienza del cliente.

Visto così, il tocco diventa uno strumento medico di diretto accesso (l’inconscio) al sistema neurovegetativo.

Questo mestiere ha un vocabolario, una grammatica e una sintassi precisa ed è lontanissimo da idee culturali. Si rivolge all'uomo come “bestia” nel puro senso biologico. È privo di “spiritualità”.

Visto che si tratta di “artigianato”, richiede diligenza, disciplina, puntualità e affidabilità: virtù poco divulgate in una società “parco tempo libero” dove il lavoro è ritenuto un passatempo per gli stupidi.


1.3  Tecniche di medicina manuale

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Le tecniche di medicina manuale sono "innumerevoli", visto che ogni terapista ha l'orgoglio di chiamare il suo modo di lavoro "tecnica" e di darle il suo o un nome ermetico. Ho tentato (basandomi su Greenman) di classificare un pò il caos esistente.
Ognuna di queste tecniche ha le sue indicazioni e controindicazioni, pregi e difetti.
Al principiante consiglio come prima cosa quella di imparare un semplice massaggio, per poi farsi un'infarinatura in ognuno dei rimanenti sei gruppi principali. Solo dopo si può specializzare in una tecnica a lui più congeniale.


2.  Regole di lavoro manuale posturale

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Quasi tutti i terapisti eseguono un lavoro "movimentale".
Una gran parte delle tecniche si possono invece usare anche per lavoro posturale, osservando i seguenti principi.
Chi vuol approfondire l'argomento, legga la dispensa MN 4.4: Terapie manuali.

Preparazione al lavoro
Metti il cliente a suo agio, comodo, caldo, silenzioso, contemplativo.
Preparati bene, disinserisci le idee, mettiti il più comodo possibile.

Durante il lavoro (indipendentemente dalla tecnica):
Il tuo tocco sia deciso, rassicurante, calmo, lento ma sempre leggero: abbastanza per non provocare contro reazioni muscolari o dolori.
Hai due mani, due avambracci e dieci dita: usale tutte in modo differenziato e indipendente (regola di mia nonna).
Allontana il tessuto dall'osso, così dai sollievo. Raffigurati più il tessuto connettivo che i muscoli: così hai accesso anche in profondità.
Tra le due mani dovrebbe trovarsi almeno una giuntura: così liberi delle fasce impedite (regola di Ida Rolf).
Tieni una giuntura incastrata finché il neurovegetativo si accorge che qualcuno la tiene e può lasciare (regola di Moshe Feldenkrais).
Lavora contro le forze di gravità che agiscono sul cliente: così lo liberi dai suoi pesi (regola di Jack Painter).
Lavora impercettibilmente in modo ritmato con il respiro del cliente: sostieni quando espira (non lasciarlo cadere), lascia quando ispira (dagli spazio).

Concludere il lavoro
Termina il lavoro in modo per il cliente prevedibile e con una carezza.
Digli di riposarsi almeno qualche minuto.


2.1  Tecniche sul tessuto molle

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Sono terapie che agiscono prevalentemente su tessuti non ossei. Si usano dilatazioni longitudinali e trasversali (al muscolo), pressione profonda inibitoria, trazioni e/o separazioni di origine e inserzione muscolare.

Le tecniche hanno scopi sia diagnostici sia terapeutici. Servono spesso anche come preparazione a tecniche articolative.

Hanno effetti meccanici (mobilità dermica, fasciale e muscolare), circolatori (scolo di linfa, sangue, essudati) e neuroriflessori (riduzione di spasmi e ipertono muscolare). Si possono sia tonificare sia inibire. Così si riesce a ridurre dolori.

Il dosaggio delle tecniche sul tessuto molle è dettato di:
Forza
Ritmo
Durata
ma anzitutto dalla continua valutazione della "risposta tessutale" al terapista.

Tecniche lente, dolci e continue agiscono in modo sedativo, tecniche veloci forti e varianti hanno effetti tonificanti sul tessuto.


2.2  Tecniche muscolo-energetihe

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Si tratta essenzialmente di contrazioni isometriche e isotoniche di agonisti e antagonisti di un'articolazione impedita.
Isometrico (lunghezza costante): Forza muscolare senza movimento
Isotonico: (forza costante): Movimento contro una resistenza costante

Ogni contrazione muscolare varia "tono" e lunghezza muscolare; ma varia anche fasce e altro tessuto connettivo e modifica le risposte riflessive.
In pratica si abbassa la tensione di un muscolo caricandolo isometricamente (tenendo fermo) con una piccola forza sulla barriera del muscolo esteso. L'esempio accanto con il M. biceps brachi lo illustra .Si ripete la mossa cinque volte per 3 a 7 secondi. Ogni volta si determina il nuovo punto della barriera estensiva.
In pratica si aumenta la tensione di un muscolo (e si raccorcia) caricandolo isotonicamente con una decente forza sulla barriera del muscolo esteso. L'esempio accanto con il M.triceps brachi lo illustra. Si comincia sulla barriera con una resistenza di ca. 1.5 kg e si lascia andare lentamente il membro fino all'altra barriera. Si ripete la mossa da 3 a 5 volte, aumentando ogni volta la resistenza di ca, 1/2 kg.


2.3  Mobilizzazione con impulso

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La mobilizzazione con impulso (High velocity, low amplitude thrust) come tecnica più anziana rimane uno dei pilastri manualterapeutici. Da noi si chiama spesso "Chiropratica". Lo scopo è quello di migliorare la funzionalità articolativa e le strutture periarticolari.

Tecnicamente si fissa uno dei "partner" articolativi, mentre si muove l'altro con uno "slancio" breve e veloce a partire di una posizione pretesa. Questo induce una breve apertura dell'intercapedine articolativa a ca. 3 mm.

La tecnica è strettamente controindicata in zone infiammate e quindi spesso su delle articolazioni degenerate.

Richiede ottime conoscenze dell'apparato motorio e un lungo apprendistato. Degli errori manipolativi possono causare danni. E' quindi una tecnica per esperti.


3.  Tecnica funzionale (di punto neutrale)

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Le tecniche funzionali (di punto neutro) si basano sul "gioco" in una giuntura (ca 3 mm). Si cerca il punto neutro (di minima resistenza di tessuto) in tutte le 6 direzioni (gradi di libertà: 3 traslatori, 3 rotativi). Poi si chiede al cliente di ispirare e trattenere il fiato mentre si tiene fermo sul punto neutrale. Dopo ca. 7 secondi si chiede al cliente di espirare. Dopo qualche secondo si lascia la giuntura.
La tecnica è altamente efficace dopo lussazioni e traumi (anche remoti). Crea nel cervello una specie di "nuova referenza" per i segnali dei propriocettori muscolari.
Richiede molta sensibilità, un‘ ottima immaginazione tridimensionale ed esperienza.


4.  Esercizio:Distensione della spina dorsale

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http://www.alexander-technik.org
Si tratta di un esercizio che ha proposto il grande Alexander nella prima metà del secolo scorso. Si è dimostrato molto efficace per tutti tipi di disturbi della spina dorsale.
Si basa sull'osservazione che di notte, a spina scarica i dischi vertebrali si "gonfiano" (per diffusione di liquidi) e la mattina si è più alti di ca. un centimetro.
Facendo l'esercizio di Alexander a metà giornata , si raggiunge lo stesso effetto in ca. 20 minuti.
Condizione è che a un cliente disposto a prendersi questo impegno si insegnano meticolosamente:
le posizioni
gli appoggi
le formule autosuggestive
le inibizioni di movimenti "sostenitori" durante l'autosuggestione


4.1  Preparazione

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L'esrcizio è di ALEXANDER. E' un modo efficacissimo per distendere la spina dorsale. Consiste in una meticolosa istruzione della cliente sugli appoggi e su frasi autosuggestive. Per la preparazione:
si misura in posizione eretta, distesa verso un muro la distanza tra
testa e muro,
poi la cliente si sdraia. Si alza la testa con un cuscino della misura
prima determinata più ca. un centimetro.
Si dispongono le braccia leggermenente divaricate con mani in pronazione
e si mette un appoggio sotto i polsi.
Si dispongono le gambe sollevate in posizione comoda e a larghezza che
non cadino nè verso l'interno nè verso l'esterno e si bloccano i piedi con un cuscino pesante.


4.2  Distensione della spina dorsale:Suggestione

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Pregate la cliente di inibire i movimenti: è un ordine al corpo. Chiedetele di ripetere mentalmente le suggestioni. Ripetete ogni suggestione per almeno tre volte, ricominciando sempre dalla prima. Alle fine chiedete alla cliente di proseguire da sola.

Permetti alla nuca e al collo di distendersi.
(incluse clavicole e mandibola fino all‘ atlante)

La testa va in alto e in avanti.
(senza mandibola, angolo di 45° avanti, in alto)

Il dorso si allarga, ...
e si allunga.
(inteso dall‘ atlante agli ossi ischi)

Le ginocchia vanno verso il soffitto, ...
... e i piedi si divaricano sul pavimento.


5.  Diapositive


6.  Appendice

6.1  Indice Lucidi

description: Indice, Lucidi, Anatomia, Fisiologia, Patologia, Terapie, medicina popolare
description: medicina popolare, corso, materia medica, postura, portamento, posturale, locomotore, apparato, sistema, movimento, motorio, ossa, articolazione, muscolo, tessuto connettivo, anatomia, fisiologia, medicina, laica, complementare, alternativa, Peter Forster
description: LucidiMmP, 21.0 ❄ Locomozione
description: anatomia e fisiologia, Apparato posturale, locomotorio, postura, movimenti, scheletrica articolativa, Muscoli, tensori, Peso, Baricentro, Appoggio, forze, eretta, piedi, Tono muscolare, stabilità, lucidi MmP 21.1
description: LucidiMmP, 21.2 Movimenti elementari,
description: Ossa, Articolazioni, Anatomia, Fisiologia, Schelettro, Ossa, Cartilagine, Articolazioni, Cranio, Spina dorsale, Torace, Cingolo scapolare, Braccia, Mani, Cingolo pubico, Gambe, Piedi
description: Muscoli, Tessuti connettivi, Anatomia, Fisiologia, posturale, locomotoria, mimica, Collo, Nuca, Cingolo scapolare, Braccia, mani, Toracali, Abdominali, Pubici, Gambe, Piedi, Flusso forze, Catene muscolari, postura eretta
description: Terapie, locomotorie, Terapie motorie, Metodi, medicina manuale, Malattie motorie, Diagnostica strutturale, movimentale, Tecniche, Temi, Materiale didattico, bibliografia
description: metodi, medicina manuale, metodi, modello, concetto, posturale, strutturale, biomeccanico, neuronale, respiratorio, circolatorio, psicocomportamentale, bioenergetico
description: LucidiMmP, 22.2 Malattie motorie, Terapie motorie, Metodi, medicina manuale, Malattie motorie, Diagnostica strutturale, movimentale, Tecniche, Temi, Materiale didattico, bibliografia
description: LucidiMmP, 22.3 Diagnostica, Terapie motorie, Metodi, medicina manuale, Malattie motorie, Diagnostica strutturale, movimentale, Tecniche, Temi, Materiale didattico, bibliografia
description: LucidiMmP, 22.5 Esercizi locomotori, Terapie motorie, Metodi, medicina manuale, Malattie motorie, Diagnostica strutturale, movimentale, Tecniche, Temi, Materiale didattico, bibliografia
description: LucidiMmP, 23.0 ❄ Procreazione*
description: LucidiMmP, 23.1 Fisiologia procreativa,
description: LucidiMmP, 23.2 Malattie procreative*,
description: LucidiMmP, 23.3 Genetica e malattie genetiche*,
description: LucidiMmP, 23.4 Anatomia procreativa,
description: Sviluppo umano: Anatomia, Fisiologia, Patologia, Malattie, Terapie Crescita e sviluppo Disturbi in maturità Disfunzioni dell'età avanzata La morte Programma di studio, Materiale, Dispense, Lucidi
description: {Crescita e sviluppo umano, Anatomia, Fisiologia, Temi, lezione, Fasi, vita, Fecondazione, Gravidanza, Nascita, parto, Infanzia, Fanciullezza, Adolescenza, Maturità, Età avanzata, senescenza, Morte
description: Disturbi in maturità, Patologia, Terapie, Viaggi, Vacanze, Stress, Noia, Esaurimenti, Depressioni Disfunzioni procreative
description: LucidiMmP, 4.0 ❄ Materia naturopatica*
description: LucidiMmP, 4.3 Morale ed etica professionale,
description: LucidiMmP, 7.0 ❄ Tessuti e malattie tessutali*, Tessuti e malattie tessutali: Programma, Lucidi del relatore
description: Cura, infezioni, Trasferimento, Prevenzione, Sintomi, Cure, malattie infettive, infezioni, Sostegno, cure antibiotiche, Autotrattamento infezioni, Infezioni acute, micosi, Oli eterici, essenziali
description: anatomia, fisiologia, Tessuti, tessutali, Tipi, epiteliali, connettivi, fibrosi, Ossa, cartilagine, Sangue, linfa, muscolare, nervoso, medicina popolare
description: Patologia, batteriologia, immunologia, vaccinazioni, Infezioni batteriche, micetiche, metazoiche, Basi, Temi, letteratura, infeziologia, Zoonosi, Immunizzazione, Sistema immunitario, batteri, miceti, parassiti
description: Medicina popolare, Tessuti e malattie tessutali, Terapie regolative, Diagnostica, Tessuto connettivo, struttura, funzioni, Matrice basale: composizione, funzionamento, Modello, Fenomeni biocibernetici, Sistemi di regolazione
description: LucidiMmP, 7.5 Nozioni di biochimica, Lucidi del relatore: Elementi vitali, Molecole inorganiche, organiche, Carboidrati, Aminoacidi, Peptidi, Proteine, Lipidi, Acidi nucleici, Proprietà chimiche, Solubilità, Diffusione, osmosi, Acidità, alcalinicità, Metabolismo
description: medicina popolare, apparato tegumentario, cute,difese della cute, rigenerazione cutanea tatto allergie, malattie immunitarie cutanee, strato germinativo, strato connettivo,pigmentazione, vasale, unghie, apocrina, cheratina,derma, ecrina follicolo pilifero, melanina, Peter Forster, Bianca Buser
description: medicina popolare,Dermatologia,Cute,Ghiandole cutanee,Mucosa,Tegumento,flora dermica,Acne,Infezioni,Protezione,Peter Forster, Bianca Buser
description: medicina popolare, Dermatologia, Tegumento, derma, cute, Rigenerazione, cutanea, Ferite, Cura, pelle, Lavaggio, mani, Calli, duroni, occhi di pernice, Cellulite, Invecchiamento, Interventi estetici, Rigenerazioni, neoplasmi, degenerazioni, Guarigione, Medicazione, ustioni, cicatrici, Peter Forster, Bianca Buser
description: medicina popolare, temperatura corporea, ghiandole sudorifere,temperatura spinale e periferica, regolazione microcircolatoria,Mb di Reynaud, capillari, microirrorazione, Peter Forster, Bianca Buser
description: medicina popolare, tatto recettori cutanei,terapia, malattie sensoriali cutanee, tocco profondo,recettori incapsulati, sensori cutanei,Ida Rolf,Peter Forster, Bianca Buser
description: medicina popolare, eczemi,neurodermite, diagnosi,allergia tipo I, mastcellule,cllule immunitarie, eczema atopico,seborreico, orticaria, bulbosi, collagenosi, esantema,cura,Peter Forster, Bianca Buser
description: LucidiMmP, Modulo Programmi*
description: LucidiMmP, Truccioli Lucidi,

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6.2  Indirizzi immagini

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7.  Commenti, motori

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7.1  Da commentbox

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Peter22 October 2009, 18:58

Test

Commento 
Autore 
Enter code 320

7.2  Indice lucidi

❄ Lucidi MmP  Indice completo dei Lucidi 10.0 Apparato respiratorio 21 Apparato e sistema locomotore 21.0 ❄ Locomozione 21.1 Apparato locomotore 21.2 Movimenti elementari 21.3 Ossa, articolazioni 21.4 Muscoli, Tessuti connettivi 22.0 ❄ Terapie locomotorie 22.1 Metodi di medicina manuale 22.2 Malattie motorie 22.3 Diagnostica 22.5 Esercizi locomotori 23.0 ❄ Procreazione* 23.1 Fisiologia procreativa 23.2 Malattie procreative* 23.3 Genetica e malattie genetiche* 23.4 Anatomia procreativa 24.0 ❄ Sviluppo umano* 24.1 Crescita e sviluppo umano* 24.2 Disturbi in maturità* 243 244 245 4.0 ❄ Materia naturopatica* 4.1 ❄ Leggi e istituzioni* 4.2 ❄ Associazioni professionali* 4.3 Morale ed etica professionale 4.4 ❄ Nozioni imprenditoriali* 7.0 ❄ Tessuti e malattie tessutali* 7.1 Malattie infettive 7.2 Tessuti 7.3 Infezioni batteriche 7.4 Regolazione basale 7.5 Nozioni di biochimica 9.0 Apparato tegumentario, Dermatologia 9.1 Difese infettive e solari della cute 9.2 Rigenerazione cutanea, Ferite 9.3 Regolazione di temperatura corporea 9.4 Sensori cutanei e tatto 9.5 Eczemi e neurodermite Esempio dati per lucidi Modulo Programmi* ModuloMmPDermatologia* Temi 21) Locomotore Temi 22) Terap.Manuali Temi 23) Procreazione Temi 24) Sviluppo Trascrizione di lucidi .htm → .php Truccioli Truccioli Lucidi

7.3  Domini di MedPop

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